El fármaco levosimendán puede reducir significativamente el tamaño del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) en pacientes que han sido sometidos a una intervención coronaria percutánea primaria. Así lo demuestra el ensayo clínico LEVOCEST desarrollado por Investigadores del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Canarias bajo el liderazgo del Dr. Francisco Bosa Ojeda. Los resultados de esta investigación, que ha contado con la colaboración de la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (FIC), han sido publicados recientemente en la revista Catheterization and Cardiovascular Interventions.
“La reperfusión miocárdica mediante angioplastia primaria ha logrado una significativa reducción de la morbimortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). No obstante, de manera paradójica, este procedimiento puede desencadenar un daño adicional, conocido como lesión por reperfusión, cuyo control continúa representando un desafío clínico”, explica la Dra. Corabel Méndez Vargas, investigadora del estudio.
Hasta ahora, evidencias previas habían sugerido que el levosimendán, un agente con propiedades inotrópicas y cardioprotectoras, podría mejorar la función cardíaca en pacientes con IAMCEST. Sin embargo, su capacidad para reducir el tamaño del infarto no había sido demostrada.
En este contexto, el ensayo clínico LEVOCEST evaluó la administración intravenosa de levosimendán durante 24 horas tras la realización de la angioplastia primaria en pacientes con IAMCEST. Los resultados demostraron que, a los seis meses del evento, los pacientes tratados con este medicamento presentaron una reducción significativamente mayor en el tamaño del infarto en comparación con el grupo placebo, sin un incremento en la incidencia de eventos cardiovasculares adversos mayores.
Características y resultados del ensayo LEVOCEST
El estudio incluyó a 157 pacientes que fueron tratados con levosimendán o placebo tras la intervención primaria para restablecer el flujo sanguíneo. Los pacientes tratados con el fármaco mostraron una notable reducción del tamaño del infarto seis meses después del evento cardíaco (13,19% frente a 11,79%), en comparación con el grupo que recibió placebo.
Además de los beneficios en la reducción del daño cardíaco, el levosimendán demostró ser seguro. No se observaron diferencias significativas en eventos cardiovasculares adversos mayores, como muerte, reinfarto o necesidad de nuevas revascularizaciones, entre ambos grupos.
“Estos hallazgos respaldan que el levosimendán es una intervención terapéutica segura y potencialmente eficaz para limitar el tamaño del infarto en esta población de pacientes”, concluyen los investigadores.
