El artículo, Diabetes mellitus is associated to high-risk late gadolinium enhancement and worse outcomes in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy, ha sido premiado por la Sociedad Española de Cardiología y por el Hospital Clínico San Carlos
Un estudio desarrollado por investigadores del Hospital Clínico San Carlos con la colaboración de la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (FIC) aporta evidencia relevante sobre el impacto de la diabetes en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica. El trabajo, publicado en Cardiovascular Diabetology, ha sido reconocido en 2025 con el premio al mejor artículo de imagen cardiaca por la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Asimismo, ha recibido el XXXXI Premio Científico “Hospital Clínico San Carlos” en la categoría de investigador emergente, otorgado al investigador principal del estudio, Pablo Zulet Fraile.
La investigación analiza una cohorte prospectiva de 192 pacientes con miocardiopatía dilatada entre 2018 a 2021, de los cuales un 26,6% presentaban diabetes mellitus. A través de técnicas de imagen avanzadas —ecocardiografía y resonancia magnética cardiaca—, los investigadores evaluaron la presencia de fibrosis miocárdica mediante realce tardío de gadolinio (LGE), un marcador clave de daño estructural del corazón.
Los resultados muestran que los pacientes diabéticos presentan con mayor frecuencia LGE (68,6% frente a 50,4%) y, especialmente, patrones de alto riesgo (31,4% frente a 18,5%), lo que indica una mayor carga de fibrosis miocárdica. Esta diferencia no se explica por una peor función sistólica —similar en ambos grupos—, sino por alteraciones más sutiles, como un peor perfil de función diastólica.
Desde el punto de vista pronóstico, el estudio evidencia que la diabetes se asocia a una evolución significativamente más desfavorable. El evento combinado de hospitalización por insuficiencia cardiaca o mortalidad ocurrió en el 41,2% de los pacientes diabéticos, frente al 23,6% de los no diabéticos. Tras ajustar por otras variables, la diabetes se mantuvo como predictor independiente de eventos, duplicando aproximadamente el riesgo.
Además, la combinación de diabetes y presencia de LGE identifica a un subgrupo de muy alto riesgo, con una probabilidad de eventos más de tres veces superior. Este hallazgo refuerza el valor de la resonancia magnética cardiaca como herramienta clave para la identificación de fibrosis de alto riesgo y la estratificación pronóstica en estos pacientes.
Este trabajo demuestra que la diabetes no sólo se asocia a un peor pronóstico en la miocardiopatía dilatada, sino que también está vinculada a un mayor grado de daño estructural del miocardio, detectable mediante técnicas de imagen avanzada”, señala el Dr. Pablo Zulet Fraile
Por ello, “integrar la información clínica y de imagen es clave para optimizar las decisiones terapéuticas en estos pacientes y avanzar hacia un manejo más individualizado”, concluye el investigador.
